02 · Compare

Сравнение методов

Единственно правильного метода нет. Сравнивайте компромиссы — цель, материал, обратимость, восстановление и зрелость данных, — а не максимальный прирост.

Attribute Филлер на основе гиалуроновой кислоты Филлер на основе полимолочной кислоты Пересадка собственного жира Дермальный трансплантат и биологические материалы Рассечение поддерживающей связки Тракционная терапия Коррекция и повторное лечение
Основная цель Обхват (окружность)Обхват (окружность)Обхват (окружность)Обхват (структурный)Видимая длина в покоеСкромная длина; дополнение после операцииИсправить прежний результат или осложнение
Тип процедуры Нехирургическая инъекцияНехирургическая инъекция, часто в несколько сеансовПроцедура: забор + инъекцияХирургическоеХирургияНехирургическое устройствоРазное: растворение, удаление, операция
Материал Сшитая гиалуроновая кислотаПоли-L-молочная кислота (биостимулятор)Собственный жир пациентаДермальный трансплантат или ацеллюлярный матриксНет (рассечение связки ± спейсер)Внешнее тракционное устройствоЗависит от исходного материала
Анестезия Местная (поверхностная или инфильтрационная)МестнаяМестная, иногда с седациейМестная или общаяОбщая, спинальная или местнаяНетРазная
Обратимость Часто обратимо (гиалуронидаза)Плохо обратимоНеобратимо; частично рассасываетсяНеобратимо; хирургическиНеобратимоНехирургично; можно прекратитьЗависит от исходного материала
Ожидаемое восстановление Обычно короткоеОбычно короткоеУмеренное; два участкаДольше; хирургическая ранаХирургическое; недели уходаНет (постоянное использование)Разное
Уровень научных данных В основном кратко- и среднесрочные данныеОграничены; небольшие исследования и серии случаевСерии случаев; переменная выживаемость трансплантатаОграничены; серии случаевСмешанные; вариабельная удовлетворённостьРандомизированные и когортные исследования; скромный эффектОграничены; индивидуально
Долгосрочная неопределённость Долгосрочное поведение; повторные инъекцииПредсказуемость коллагенового ответаСколько объёма сохранится в долгосрочной перспективеПриживление, изменение толщины, контур со временемСохранённый прирост, ретракция, удовлетворённостьРеальная приверженность и стойкостьЗависит от прежнего материала и изменений тканей
Основные опасения Узелки, миграция, асимметрияУзелки, неровности, отсроченное началоРассасывание, комки, асимметрия, масляные кистыКонтрактура, неровности, рубцевание, асимметрияРубцы, нестабильный угол эрекции, потеря приростаДискомфорт, кожные эффекты, непостоянные результатыОстаточные неровности, рубцы, неполная коррекция
Возможность коррекции Растворение или повторная инъекцияСложно; консервативно или хирургическиПовторная пересадка или коррекция контураХирургическая коррекцияОграничено; коррекция рубцаНеприменимоЭто и есть путь коррекции

Филлер на основе гиалуроновой кислоты

Основная цель
Обхват (окружность)
Тип процедуры
Нехирургическая инъекция
Материал
Сшитая гиалуроновая кислота
Анестезия
Местная (поверхностная или инфильтрационная)
Обратимость
Часто обратимо (гиалуронидаза)
Ожидаемое восстановление
Обычно короткое
Уровень научных данных
В основном кратко- и среднесрочные данные
Долгосрочная неопределённость
Долгосрочное поведение; повторные инъекции
Основные опасения
Узелки, миграция, асимметрия
Возможность коррекции
Растворение или повторная инъекция

Филлер на основе полимолочной кислоты

Основная цель
Обхват (окружность)
Тип процедуры
Нехирургическая инъекция, часто в несколько сеансов
Материал
Поли-L-молочная кислота (биостимулятор)
Анестезия
Местная
Обратимость
Плохо обратимо
Ожидаемое восстановление
Обычно короткое
Уровень научных данных
Ограничены; небольшие исследования и серии случаев
Долгосрочная неопределённость
Предсказуемость коллагенового ответа
Основные опасения
Узелки, неровности, отсроченное начало
Возможность коррекции
Сложно; консервативно или хирургически

Пересадка собственного жира

Основная цель
Обхват (окружность)
Тип процедуры
Процедура: забор + инъекция
Материал
Собственный жир пациента
Анестезия
Местная, иногда с седацией
Обратимость
Необратимо; частично рассасывается
Ожидаемое восстановление
Умеренное; два участка
Уровень научных данных
Серии случаев; переменная выживаемость трансплантата
Долгосрочная неопределённость
Сколько объёма сохранится в долгосрочной перспективе
Основные опасения
Рассасывание, комки, асимметрия, масляные кисты
Возможность коррекции
Повторная пересадка или коррекция контура

Дермальный трансплантат и биологические материалы

Основная цель
Обхват (структурный)
Тип процедуры
Хирургическое
Материал
Дермальный трансплантат или ацеллюлярный матрикс
Анестезия
Местная или общая
Обратимость
Необратимо; хирургически
Ожидаемое восстановление
Дольше; хирургическая рана
Уровень научных данных
Ограничены; серии случаев
Долгосрочная неопределённость
Приживление, изменение толщины, контур со временем
Основные опасения
Контрактура, неровности, рубцевание, асимметрия
Возможность коррекции
Хирургическая коррекция

Рассечение поддерживающей связки

Основная цель
Видимая длина в покое
Тип процедуры
Хирургия
Материал
Нет (рассечение связки ± спейсер)
Анестезия
Общая, спинальная или местная
Обратимость
Необратимо
Ожидаемое восстановление
Хирургическое; недели ухода
Уровень научных данных
Смешанные; вариабельная удовлетворённость
Долгосрочная неопределённость
Сохранённый прирост, ретракция, удовлетворённость
Основные опасения
Рубцы, нестабильный угол эрекции, потеря прироста
Возможность коррекции
Ограничено; коррекция рубца

Тракционная терапия

Основная цель
Скромная длина; дополнение после операции
Тип процедуры
Нехирургическое устройство
Материал
Внешнее тракционное устройство
Анестезия
Нет
Обратимость
Нехирургично; можно прекратить
Ожидаемое восстановление
Нет (постоянное использование)
Уровень научных данных
Рандомизированные и когортные исследования; скромный эффект
Долгосрочная неопределённость
Реальная приверженность и стойкость
Основные опасения
Дискомфорт, кожные эффекты, непостоянные результаты
Возможность коррекции
Неприменимо

Коррекция и повторное лечение

Основная цель
Исправить прежний результат или осложнение
Тип процедуры
Разное: растворение, удаление, операция
Материал
Зависит от исходного материала
Анестезия
Разная
Обратимость
Зависит от исходного материала
Ожидаемое восстановление
Разное
Уровень научных данных
Ограничены; индивидуально
Долгосрочная неопределённость
Зависит от прежнего материала и изменений тканей
Основные опасения
Остаточные неровности, рубцы, неполная коррекция
Возможность коррекции
Это и есть путь коррекции