Procedure

Филлер на основе гиалуроновой кислоты

Малоинвазивный метод с возможностью регулировать объём.

Ключевые факты

  • Основная цель: обхват и контур
  • Обычные условия: местная анестезия, амбулаторно
  • Объёмы в исследованиях: часто около 10–22 мл для ствола, но объём подбирается индивидуально
  • Ранний отёк и синяки: часто
  • Половое воздержание в корейских протоколах: примерно 1 месяц
  • Наблюдение: ранний очный осмотр и дистанционный контроль
  • Обратимость: HA часто можно уменьшить гиалуронидазой
  • Доказательства: обнадёживают, но долгосрочная стандартизация ограничена

Как проходит процедура

  1. Повторный осмотр и фотографии
  2. Разметка зон обработки
  3. Местная анестезия
  4. Точки входа у основания полового члена
  5. Введение филлера в слой между dartos и фасцией Бака
  6. Постепенное веерное распределение и коррекция контура
  7. Повязка или поддерживающий бандаж
  8. Ранняя проверка цвета кожи, отёка, кровотечения и симметрии
Канюля Кожа Фасция dartos Слой филлера Фасция Бака Эректильная ткань
Важны правильный слой тканей, контролируемый объём и раннее наблюдение.
Обхват Основное ожидаемое изменение Вид в покое Возможное вторичное визуальное изменение Длина при эрекции Ограниченно и непредсказуемо
HA — прежде всего процедура для обхвата.

Чего ожидать

Обычно половой член сразу выглядит более объёмным, хотя ранний отёк влияет на первоначальный вид. Корейские рандомизированные данные показали среднее увеличение обхвата примерно на 2,1 см через 24 недели после HA. Индивидуальные результаты различаются и не гарантируются.

О длине

Некоторые пациенты могут заметить, что половой член в покое выглядит длиннее из-за дополнительного веса и меньшего сокращения. Это не то же самое, что структурное удлинение. Прирост длины при эрекции обычно небольшой и непредсказуемый.

График восстановления

  1. День 0–2: отёк, болезненность, синяки, временная асимметрия
  2. Первая неделя: избегайте давления, трения, велосипеда и интенсивных нагрузок
  3. Около 4 недель: воздержитесь от половых актов и мастурбации, если врач не указал иначе
  4. 1–2 недели: дистанционный или очный осмотр
  5. 4 недели: оценка контура и восстановления
  6. 3–6 месяцев: оценка результата
  7. Позже: решить, что уместно — наблюдение, коррекция, растворение или дополнение

01 Что это

Введение сшитой гиалуроновой кислоты в мягкие ткани под кожей полового члена для увеличения окружности.

02 На что направлено

В основном обхват в спокойном состоянии и при эрекции. Не удлиняет и не меняет эректильную функцию.

03 Как выполняется

После местной анестезии филлер вводится в слой под кожей вдоль ствола и распределяется вручную. Объём выбирается вместе с пациентом.

04 Что показывают исследования

Кратко- и среднесрочные исследования и серии случаев сообщают об измеримом увеличении обхвата и в целом высокой ранней удовлетворённости. Наблюдение часто ограничено, а группы сравнения нередко отсутствуют.

05 Что остаётся неясным

Длительность эффекта зависит от препарата и объёма. Долгосрочных сравнительных данных с другими методами недостаточно, а поведение при повторных инъекциях изучено плохо.

06 Частые краткосрочные эффекты

  • Отёк
  • Синяки
  • Временная болезненность
  • Ощущение уплотнения

07 Возможные осложнения

  • Узелки или уплотнения
  • Асимметрия
  • Миграция материала
  • Неровный контур
  • Инфекция
  • Редко — нарушение кровоснабжения
Все риски и тревожные признаки

08 Обратимость и коррекция

Гиалуроновую кислоту часто можно частично или полностью растворить гиалуронидазой, что делает её сравнительно управляемой. Коррекция может включать растворение, массаж или повторную инъекцию.

09 Восстановление

Большинство повседневных дел возобновляется в короткий срок; половая активность обычно откладывается на срок, определённый врачом. Результаты варьируются.

10 Вопросы, которые стоит задать

  • Какой именно продукт будет использован?
  • Одобрен ли он для этого показания в Корее?
  • Какой объём планируется и почему?
  • В какой слой тканей будет вводиться?
  • Кто будет вести осложнения после моего возвращения домой?
  • Есть ли в наличии гиалуронидаза на случай необходимости?
  • Получу ли я название препарата, номер партии, объём и запись о процедуре на английском?
  • Какова политика клиники в отношении коррекции, растворения или дополнительного лечения?

11 Источники

  1. The Effects of Penile Girth Enhancement using Injectable Hyaluronic Acid Gel, a Filler

    Kwak TI, Oh M, Kim JJ, Moon DG · The Journal of Sexual Medicine, 2011

    Сообщается об измеримом увеличении обхвата с в целом благоприятной ранней удовлетворённостью.

    doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.01748.x
  2. Penile girth enhancement procedures for aesthetic purposes

    Manfredi C, Romero-Otero J, Djinovic R · International Journal of Impotence Research, 2021

    Методы обхвата могут кратковременно увеличить окружность, но стойкость и данные об осложнениях (узелки, асимметрия, рассасывание) ограничивают выводы.

    doi.org/10.1038/s41443-021-00459-y
  3. Am I normal? A systematic review and construction of nomograms for flaccid and erect penis length and circumference in up to 15,521 men

    Veale D, Miles S, Bramley S, Muir G, Hodsoll J · BJU International, 2015

    Построены номограммы размеров. Средняя длина в покое ~9,16 см, растянутая ~13,24 см, эрегированная ~13,12 см; окружность при эрекции ~11,66 см.

    doi.org/10.1111/bju.13010