勃起不全の陰茎プロステーシス手術
陰茎プロステーシスは、他の勃起不全治療が無効または不適切な場合に、機械的に性交に必要な硬さを得る手術です。自然勃起を回復したり陰茎を増大したりする手術ではありません。
まず評価を。現実的な期待を共有し、施術を強要しません。
どのような悩みに対応しますか？
内服薬、注射、陰圧式勃起補助具などの低侵襲治療が無効、使用困難、または十分な説明後も受け入れられない場合に検討されます。診断、既治療への反応、医学的リスク、硬さ・収納性・操作・長さへの期待を確認します。
見た目が似ていても原因は異なります
同じ見た目でも原因は一つとは限りません。初回相談では解剖、組織の特徴、過去の治療、患者が実際に望む結果を確認します。
- ED治療薬の不適切な使用や不十分な試行
- 性欲低下、関係性、心理性的要因
- テストステロン低下や内分泌疾患
- 薬剤性ED
- 血管性・神経性ED
- ペイロニー病、湾曲、線維化
- 前立腺・骨盤治療後のED
検討されうる治療の選択肢
- 内科的治療の再評価手術前に危険因子の改善と、薬・注射・陰圧式器具を適切に試したか再確認します。
- 3ピース膨張式左右のシリンダー、陰嚢内ポンプ、腹部または骨盤内リザーバーで膨張・収縮します。
- 2ピース膨張式独立した腹部リザーバーを用いず、既往手術や解剖に応じて検討されます。
- 可撓式曲げられるロッドで持続的な硬さを得ます。操作は簡単ですが収納性は膨張式と異なります。
- 湾曲矯正を伴う手術EDとペイロニー病が併存する場合、モデリングや追加矯正が必要なことがあります。
- 再手術・交換感染、びらん、機械的故障、部品位置の問題、不満足で必要になることがあります。
適した対象は？
持続するEDがあり、海綿体への手術が不可逆であることと現実的な結果を理解する方が候補です。糖尿病、心血管状態、尿路・皮膚感染、抗凝固薬、骨盤手術歴、線維化、手の機能とポンプ操作能力を評価します。
医師への質問
- なぜ今インプラントが適切で、低侵襲治療は十分試しましたか？
- なぜ膨張式または可撓式を勧めますか？
- 手術と感染・再手術対応は誰が行いますか？
- 糖尿病、抗凝固薬、感染、骨盤手術歴をどう管理しますか？
- 長さと収納性はどう変わりますか？
- 操作訓練はいつ誰が行いますか？
- 帰国前にどの記録と緊急計画を受け取れますか？
韓国の医療
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担当医の専門分野と、その方法に関する経験を確認し、どの機器や材料を使用するかを尋ねてください。医療機関は価格だけでなく、適合性と明確な説明で選びましょう。適応は担当医の診察後に判断されます。
- 解剖、手の機能、隠しやすさ、過去の骨盤手術を踏まえ、3ピース・2ピース・可撓性のどれを勧めるのか理由を確認してください。
- メーカー、モデル、シリアル番号またはUDI、部品サイズ、リザーバー位置をどの文書で受け取れるか確認してください。
- 感染予防策と、合併症時に緊急抜去・サルベージ・再手術を誰が行うか確認してください。
- 帰国前に、個別の渡航可否判断、警告症状、緊急連絡経路、現地泌尿器科への引継ぎを確認してください。
回復と海外渡航
創部、痛み・腫れ、排尿、装置位置、感染を早期に確認します。サイクリング訓練、性行為、運動、入浴、仕事、長距離飛行の再開時期は術者が決定します。帰国前に機種・製造番号、手術記録、薬剤、警告症状、緊急連絡先を受け取ります。
外来治療より長い滞在が一般的で、早期の創部・装置評価後に術者が出国時期を決めます。
個人差があります — 日程は担当医が決定します。
期待できる変化と重要な限界
適切に操作すれば性交に必要な硬さを比較的予測可能に得られますが、自然勃起、性欲、オルガズム、射精を回復したり陰茎を長くしたりするものではありません。長期ED、前立腺手術、ペイロニー病、線維化では短く感じることがあります。