Фаллопротезирование при эректильной дисфункции
Фаллопротез создаёт управляемую жёсткость, когда другие методы лечения эректильной дисфункции неэффективны или не подходят. Он не восстанавливает естественную эрекцию и не увеличивает половой член.
Сначала оценка. Реалистичные ожидания. Без давления на пациента.
Какую проблему это решает?
Операцию обычно рассматривают после неэффективности, противопоказаний или неприемлемости таблеток, инъекций и вакуумных устройств. Необходимо подтвердить диагноз, ответ на прежнее лечение, риски и ожидания относительно жёсткости, незаметности, управления устройством и длины.
Разные состояния могут выглядеть похоже
Один внешний признак может иметь разные причины. На первой консультации оценивают анатомию, свойства тканей, прошлое лечение и реальную цель пациента.
- Неправильное или недостаточное применение таблеток от ЭД
- Снижение либидо, отношения или психосексуальные факторы
- Дефицит тестостерона или эндокринное заболевание
- Лекарственно-индуцированная ЭД
- Сосудистая или нейрогенная ЭД
- Болезнь Пейрони, искривление или фиброз
- ЭД после лечения простаты или таза
Возможные варианты лечения
- Повторная оценка консервативного леченияДо операции можно проверить коррекцию факторов риска и правильность применения таблеток, инъекций и вакуумного устройства.
- Трёхкомпонентный надувной протезДва цилиндра, помпа в мошонке и резервуар в животе или тазу позволяют управлять наполнением и опорожнением.
- Двухкомпонентный надувной протезНе требует отдельного абдоминального резервуара и может подходить после некоторых операций.
- Полужёсткий протезСгибаемые стержни дают постоянную жёсткость и проще в использовании, но отличаются по маскировке.
- Коррекция искривленияПри сочетании ЭД и болезни Пейрони может потребоваться моделирование или дополнительное выпрямление.
- Ревизия или заменаМожет потребоваться при инфекции, эрозии, поломке, смещении компонентов или неудовлетворённости.
Кому это может подойти?
Кандидат имеет стойкую ЭД, понимает необратимость операции на кавернозных телах и реалистичные результаты. Оценивают диабет, сердечно-сосудистый статус, инфекции, антикоагулянты, операции на тазу, фиброз, функцию кистей и способность управлять помпой.
Вопросы врачу
- Почему имплант показан сейчас и достаточно ли испробованы менее инвазивные методы?
- Почему вы рекомендуете надувной или полужёсткий протез?
- Кто оперирует и лечит инфекцию или выполняет ревизию?
- Как будут контролироваться диабет, антикоагулянты, инфекции и прошлые операции?
- Как могут измениться длина и незаметность?
- Когда и кто обучит управлению устройством?
- Какие документы и экстренный план выдадут до отъезда?
Медицина в Корее
Профильная специальность Урология
Уточните специализацию лечащего врача и его опыт с конкретным методом, а также спросите, какое оборудование или материал будут использоваться. Выбирайте клинику по соответствию и понятной коммуникации, а не только по цене. Пригодность определяется после осмотра лечащим врачом.
- Спросите, почему с учётом анатомии, функции рук, скрытности и прошлых операций на тазу рекомендуется трёхкомпонентный, двухкомпонентный или полужёсткий имплантат.
- Уточните, какие документы будут содержать производителя, модель, серийный номер или UDI, размеры компонентов и расположение резервуара.
- Спросите о протоколе профилактики инфекции и о том, кто выполняет срочное удаление, salvage-операцию или ревизию при осложнении.
- До вылета уточните индивидуальное решение о пригодности к поездке, тревожные симптомы, экстренный контакт и передачу местному урологу.
Восстановление и поездка
Рано оценивают рану, боль и отёк, мочеиспускание, положение устройства и инфекцию. Срок начала тренировки, секса, спорта, купания, работы и дальнего перелёта определяет хирург. До отъезда нужны модель и серийный номер, выписка, лекарства, тревожные признаки и экстренный контакт.
Обычно требуется более длительное пребывание, чем после амбулаторной процедуры; дату отъезда определяют после раннего осмотра раны и устройства.
Зависит от случая — график определяет лечащий врач.
Ожидаемое изменение и важные ограничения
При правильном использовании протез предсказуемо создаёт жёсткость для проникновения, но не восстанавливает спонтанную эрекцию, либидо, оргазм или эякуляцию и не удлиняет член. После длительной ЭД, операции на простате, болезни Пейрони или фиброза ощущение укорочения может сохраниться.